Apuntes de Anatomía I - 1er parcial - Medicina - Universidad de Sevilla.
1º Parcial de Anatomia de la Facultad de Medicina de Jimenez Castellanos
Extracto del documento
Apuntes Anatomía I Universidad de Sevilla, facultad de Medicina.
Tema 1: Introducción. Concepto de Anatomía Humana. Posición Anatómica.
Planos y direcciones indicadoras del cuerpo humano. Terminología Anatómica
Definición
La anatomía humana es la ciencia que estudia la forma y la estructura del ser
humano.
Métodos de Anatomía
• Anatomía descriptiva: analiza individualmente cada una de las estructuras del
cuerpo humano.
• Anatomía topográfica: relaciona todos los elementos que están en una toma
del cuerpo humano.
• Anatomía radiológica: nos permiten mediante diversas técnicas radiológicas
analizar distintos elementos del cuerpo humano vivo.
• Anatomía tridimensional: con diversas técnicas se consigue estudiar diversas
estructuras de forma tridimensional.
• Anatomía de Superficie: estudio de diversas estructuras que se encuentran en
la superficie, aparición de resaltes y relieves.
Posición Anatómica
Llamamos posición anatómica al individuo de pie, con los miembros inferiores
juntos, con los miembros superiores junto al tronco y con las palmas de las manos
hacia al frente al igual que la mirada.
Ejes y planos de referencia
• Plano sagital: Se dirige desde la parte
anterior en la parte posterior. Divide el
cuerpo en dos mitades derecha a izquierda).
Cuando está en relación con el eje del
cuerpo se llama plano medio. Los planos
paralelos al sagital son para sagitales.
• Plano frontal: plano vertical que pasa
perpendicularmente al plano medio. Divide
el cuerpo en dos porciones (ventral o
anterior y dorsal o posterior). Cuando se
refiere a estructuras de la cabeza, se llama
plano coronal.
• Plano trasversal: planos perpendiculares a
los otros dos. Dividen al cuerpo en parte
superior e inferior.
Terminología de posición
(...)
Tema 3: Generalidades sobre los músculos. Anexos musculares y tendones.
Músculos. Tipos
En el organismo tenemos tres tipos de músculos:
• Músculo estriado o esquelético: presente en el aparato locomotor y permiten
los movimientos.
• Músculo liso: se encuentran en el intestino y funcionan fuera del control de la
voluntad.
• Músculo cardiaco: es el músculo del corazón.
Músculo esquelético
La zona central del músculo es la que dota de fuerza y potencia al músculo y se
denomina vientre muscular. La otra zona sería donde se inserta el músculo en el
hueso y hay dos tipos:
• Carnosas: cuando el músculos se inserta directamente al hueso.
• Tendinosa hay una estructura especializada que los une. El tendón.
Músculo estriado. Tipos
a) Fusiforme: vientre muscular y dos tendones en los extremos en forma de
huso.
b) Bíceps: músculo con dos cabezas.
c) Digástrico: dos vientres musculares separados por una superficie tendinosa.
d) Poligástrico: con una gran cantidad de vientres musculares.
e) Unipenniforme: con forma de pluma de ave.(media)
f) Plano.
g) Bipenniforme: con forma de pluma de ave. (entera)
Anejos musculares
Las fundas de los músculos se llaman facias musculares, son individuales. Se
pueden formar tabiques que envuelven a varios músculos.
Las bolsas serosas protegen y facilitan los movimientos del músculo sobre el
esqueleto. Las vainas sinoviales tendinosas, envuelven a los tendones para evitar el
roce del tendon con el hueso.
(...)
Tema 10: Organización articular de la columna vertebral. Unión vértebracefálica.
Articulaciones invertebrales
La articulación entre los cuerpos vertebrales es una anfiartrosis. Entre cada dos
cuerpos se dispone una almohadilla fibrocartilaginosa representada por el disco
intervertebral. El disco intervertebral tiene una forma biconvexa, aumentando su
altura en dirección caudal. Cada disco consta de un núcleo pulposo, que posee la
consistencia de un gel con gran concentración hídrica.
La función del disco intervertebral consiste en mantener un espacio indeformable
entre las vértebras que permita la actuación de fuerzas de comprensión axial y de
desplazamiento vertebral.
A su alrededor, en la zona periférica se encuentra al anillo fibroso, que rodea al
núcleo pulposo, y soporta las fuerzas de tensión.
El disco se rehidrata con el reposo, hinchándose con los fluidos procedentes de los
cuerpos vertebrales que atraviesan el cartílago hialino, que es el encargado de
recubrir los cuerpos vertebrales y es transparente.
Función y comportamiento del disco intervertebral
Se dice que está en carga cuando estamos de pie (se produce una deshidratación) y
se dice que está en descarga cuando no estamos de pie, y se va a recuperar el espacio
entre los dos cuerpos vertebrales (se produce una rehidratación).
Con la edad los discos vertebrales pierden funcionamiento, pierden agua, por ello
disminuye nuestra estatura a lo largo del tiempo.
Las hernias de disco se forman como causa de una degeneración.
Articulaciones interapofisarias o interfacetarias.
Las articulaciones interfacetarias que se establecen entre las apófisis articulares de
vértebras vecinas pertenecen al tipo articular de las artrodias. Son articulaciones que
poseen cartílago hialino en sus superficies articulares, membrana sinovial, liquido
sinovial y una cápsula articular elástica.
Son las encargadas de dirigir los movimientos de la columna vertebral.
Organización neuromuscular autóctona retrorraquídea.
Ligamentos invertebrales
Los ligamentos invertebrales van a actuar como frenos o limitadores del movimiento
de la columna vertebral. Encontramos seis:
1. Ligamento longitudinal o vertebral común anterior que va desde el tubérculo
anterior del atlas hasta la segunda o tercera vértebra sacra.
2. Ligamento longitudinal o vertebral común posterior igual que el anterior pero
por la parte posterior.
3. Ligamentos amarillos o interlaminares que recubren la cápsula de las
articulaciones y saltan de lámina a lámina desde el lado izquierdo hasta el
lado derecho. 15
4. Ligamento interespinoso son los que unen las apófisis espinosas.
5. Ligamento supraespinoso están en la parte superficial y posterior de los
anteriores.
6. Ligamentos intertrasversos son dobles en la región cervical, y son los
encargados de unir por cada lado a las apófisis trasversas.
Agujeros intervertebrales o de conjunción
Se forman en conjunto una serie de agujeros intervertebrales, derechos e izquierdos
que surgen de la conjunción de las vértebras y que también se designan con este
nombre. Son mayores a medida que se van considerando niveles mas inferiores de la
columna siendo máximos a nivel lumbar. Estos permiten la salida de los nervios
raquídeos y a la vez permiten el paso de elementos vasculares que atienden el riego
del contenido nervioso del conducto vertebral.
Unión vertebro-cefálica
La amplitud de movimientos a estos niveles es mayor, lo que exige articulaciones
plenamente funcionales.
• A nivel cervico-cefálico se establece un doble dispositivo articular. Por un
lado tenemos a la articulación atlanto-occipital, doble condílea, entre los
cóndilos del occipital y las carillas articulares superiores de las masas
laterales del atlas, que permite la flexión-extensión y la lateralidad.
• Entre el atlas y el axis se establece la articulación atlanto-axoidea. Va a ser
una articulación triple, por un lado la apófisis odontoides del axis se relaciona
con la cara posterior del arco anterior del atlas. Esta articulación medial,
trocoide. Además, las caras articulares inferiores del atlas se articulan con las
superiores del axis, estableciéndose una doble articulación atlanto-axoidea
lateral.
Unión vertebro-cefálica. Ligamentos.
El vértice de la apófisis odontoides queda unido por un triple ligamento con un haz
medio (ligamento del vértice) y dos laterales (ligamentos alares) que le fijan a la
superficie basilar del hueso occipital. Igualmente los desplazamientos del ligamento
transverso del atlas quedan limitados mediante un brazo ligamentoso superior
trasverso-occipital y otro inferior transverso-axoideo. Estos tres últimos completan
el denominado ligamento cruciforme del atlas.
Unión vertebro-cefálica. Ligamentos.
1. Membrana atlanto-occipital anterior es la posición más alta del ligamento
longitudinal anterior.
2. Membrana atlanto-occipital posterior es la posición más alta de ligamento
longitudinal posterior.
3. Membrana tectoria esta pegada a
(...)
Tema 15. Organización osteoarticular de la pelvis. Articulaciones sacroilíacas y
sínfisis del pubis.
Pelvis. Organización osteoarticular.
Las paredes pelvianas van a tener una función protectora de los aparatos que están
en su interior (mayoritariamente aparato genital). Otra función muy importante es
mantener el peso del cuerpo. Este peso cuando se está de pie se va a transmitir a
miembros inferiores. Cabe destacar otra función y es la de alojar el feto en el
embarazo de la mujer.
Va a estar formado por dos huesos (cinturón pélvico), más la columna vertebral,
formado por huesos coxal y las articulaciones sacroilíacas, y otra tercera articulación
que cierra el cinturón por delante, la sínfisis del pubis.
Hueso coxal.
Son huesos de tipo plano que tienen tres centros de osificación, con lo que dan tres
porciones distintas:
• Ilion: en forma de raqueta, es la porción superior.
• Isquion: parte posterior e inferior del hueso.
• Pubis: parte anterior del hueso coxal.
La zona en la cual se unen las 3 porciones recibe el nombre de acetábulo y es donde
se va a formar la superficie articular para la articulación que se va a establecer con el
fémur.
Detalles:
- Todo el borde superior del ileon se conoce como la cresta ilíaca, y por
delante va a terminar en un resalte, llamado espina ilíaca anterosuperior. El
Ilion tiene una cara externa y otra interna. La cara interna es lo que se conoce
como fosa ilíaca interna.
- El isquion tiene un saliente puntiagudo que es lo que se conoce como espina
ciática o espina isquiática. La porción más inferior del isquion del hueso
coxal se va a formar un ensanchamiento del hueso y es lo que se conoce
como tuberosidad isquiática que es donde recae el peso cuando nos sentamos.
- La zona más anterior del pubis, en la que vamos a distinguir la rama superior
del pubis y la zona que une el pubis con el isquion, tenemos la rama
isquiopubiana.
- El pubis por delante y el isquion por detrás van a formar el agujero obturador.
Sínfisis del pubis.
Entre ambos pubis se va a establecer una articulación, sínfisis del pubis, del tipo de
anfiartrosis, y entre ambos se va a establecer un fibrocartílago. Éste va a tener una
pequeña hendidura que puede ser considerada como cavidad articular. Su función es
unir los dos huesos coxales, ayudados de los ligamentos púbicos anteriores, que
refuerzan la cara anterior y de los posteriores que refue
(...)
Apuntes de anatomía.
El abdomen parietal se extiende desde el orificio central del tórax hasta la pelvis.
Tiene un techo que va separando la cavidad torácica. La pared posterior donde esta
colocada la columna vertebral recibe el nombre de fondo lumbo-iliaco, el techo
corresponde al diafragma y las paredes anterolaterales es la denominada musculatura
anterolateral.
Su función es la de protección de órganos y vísceras y la de participar en los
movimientos de la columna vertebral. Además facilita la evacuación del aparato
digestivo, urinario y en el caso femenino también ayuda en el parto.
Fondo lumbo-ilíaco
En el centro de esta región se encuentra la columna vertebral, y a ambos lados unas
musculaturas:
• El músculo cuadrado lumbar o de los lomos el cual se extiende desde la
última costilla hasta la cresta iliaca por abajo. Es un músculo respiratorio que
tira hacia debajo de la ultima costilla y es espiratorio.
• El músculo psoas-iliaco. Se lanza desde las apófisis costiformes de las
lumbares, tomando atadura en la zona interna de la epífisis del fémur.
En realidad esta formado por dos músculos o porciones, el músculo del psoas
y el ilíaco.
La masa muscular del psoas mayor desciende destacando sobre la pared
posterior del abdomen, se detiene a la altura de la pelvis mayor
incorporándose en la porción iliaca, y bajan ambas conjuntamente a insertarse
en el trocante menor del fémur. Esta masa muscular es importante en la
flexión del fémur.
Fondo lumbo-ilíaco. Ligamentos
Se distinguen dos ligamentos:
• El ligamento arqueado medial que está más relacionado con el psoas (arco
del psoas).
• El ligamento arqueado lateral se encuentra en la zona más alta (arco del
cuadrado lumbar).
Diafragma
Es el encargado de separar la cavidad torácica de la abdominal.
El diafragma es el principal músculo respiratorio, cuya inervación se debe a un par
de nervios frénicos de origen cervical (el segundo, tercer y cuarto nervio).
El diafragma se origina en la zona del cuello después baja, se inserta en el orificio
inferior del tórax, no forma un tabique horizontal sino que esta abombado hacia el
interior de la cavidad torácica. En el lado derecho es mayor el abombamiento d
Universidad de Sevilla, apuntes de anatomía.
Plano vasculonervioso.
Sobre el plano muscular del transverso vienen a situarse los elementos
vasculonerviosos, de estas paredes abdominales, integrados a expensas de los
últimos paquetes intercostales, que una vez agotados el espacio intercostal
correspondiente, avanzan siguiendo una marcha oblicua descendente para continuar
ahora deslizándose sobre el plano muscular transverso. Tal ocurre a partir del octavo
paquete intercostal, hasta el duodécimo (nervio subcostal), a más de ramos de
procedencia lumbar, que en su aspecto neural, tienen su origen a partir del primer
nervio raquídeo lumbar y vienen a constituir los llamados nervios abdominogenital
mayor y menor.
Estos elementos neurales, en su aspecto motor, abordan lateralmente a los músculos
rectos anteriores para encargarse de atender su inervación.
Los ramos vasculares se agotan más lateralmente, ya que la zona medial tiene
resuelto sus problemas de riego gracias al sistema epigástrico.
Músculo oblicuo interno del abdomen.
Queda integrado por una lámina muscular de fibras oblicuas hacia arriba y adentro
que toman inserción a nivel del intersticio de la parte anterior de la cresta ilíaca y en
el tercio externo del ligamento inguinal. Desde aquí irradian en abanio para terminar
por arriba en el reborde del ángulo infraesternal y vértice de las dos últimas costillas.
Además caminando adelante hacia la línea media, la lámina aponeurótica en los 2/3
superiores del abdomen se encuentra al músculo recto anterior del abdomen, y tiene
que desdoblarse en dos hojas para abrazarlo por detrás y por delante, terminando en
la línea alba.
Por el contrario, en el tercio inferior de la pared abdominal anterior, las fibras
musculares del trasverso y del oblicuo se unen dando origen a la llamada
musculatura conjunta, que arrancando del tercio externo del ligamento inguinal con
(...)
Tema 19: Organización neuromuscular del periné.
Organización neuromuscular del periné. Plexo Pudendo
Esta formando un espacio rómbico, queda ocupado por planos musculares, pero no
totalmente porque se queda una hendidura para que pase a los aparatos genitales.
Dentro de este rombo y superficialmente, se distingue un triangulo anterior,
urogenital, y un triangulo posterior, anal. Lo visualizamos en el siguiente orden:
1. La aponeurosis perineal profunda equivale a la fascia pelviana.
a. Plano muscular profundo: en conjunto forman el diafragma pelviano.
2. La aponeurosis perineal media separa el plano muscular profundo del
intermedio.
a. Plano muscular intermedio: se dispone alrededor de los distintos
orificios para la abertura y cierre de estos: esfínteres.
3. La aponeurosis perineal media separa el plano muscular superficial del
intermedio.
a. Plano muscular superficial: esta formado por una serie de músculos
encargados de la erección del miembro.
4. La aponeurosis perineal superficial: equivale a la fascia de Colles. Es la que
esta más cerca de la piel.
Los sistemas neuromusculares dependientes de la región pélvica quedan supeditados
neuralmente a la rama anterior del 4º par de nervios raquídeos sacros, a la cual se
unen pequeños ramitos procedentes del segundo y tercero sacros para dar lugar en
conjunto al llamado plexo pudendo que es el encargado de la inervación de las
citadas musculaturas.
Diafragma pelviano. Músculo elevador del ano e isquiococcígeo.
El músculo elevador del ano se inserta en el espacio que media entre la cara interna
y posterior del pubis y la espina ciática. Desde toda esta amplia inserción las fibras
musculares se dirigen oblicuas hacia atras y hacia abajo para venir a confluir en el
vértice y los bordes del cóccix. Está formado por tres porciones:
• La porción ileococcígea: que se extiende desde el arco aponeurótico hasta el
cóccix que posee amplias inserciones en el hueso coxal:
o En la parte lateral se encuentra el músculo obturador interno (arco
aponeurótico del ano) que cierra la cara interna del agujero obturador.
o Por el extremo posterior se encuentra el cóccix.
• La porción subcoccigea cuyas fibras van hacia atrás y terminan
entrecruzandose con las del otro lado por delante del vértice del cóccix.
• La porción puborrectal que abraza por detrás al recto y se inserta en la cara
anterior del pubis prácticamente en la sínfisis.
El músculo elevador del ano soporta las vísceras pelvianas, al recto y al ano y, se
complementa con el músculo coccígeo, que va desde la zona lateral del cóccix y
parte baja del sacro hasta el isquion.
La zona posterior va a ser el que mueve la cola en el reino animal.
(...)
Universidad de Sevilla, apuntes de anatomía, facultad de Medicina.
Tema 22: Organización osteoarticular de la muñeca. Carpo. Articulaciones
radiocarpiana y mediocarpiana.
Esqueleto de la mano
Podemos dividir a la mano en tres partes:
- Carpo: región integrada por 8 piezas.
- Metacarpo: consta de 5 piezas (los 5 dedos).
- Falanges: se encuentran en los 5 dedos.
Carpo. Mano derecha.
La primera fila es la proximal integrada por 4 huesos, que de zona lateral a medial
son:
- Escafoides
- Semilunar
- Piramidal
Sobre la cara anterior del piramidal esta el:
- Pisiforme: solo está articulado con el piramidal.
La segunda fila es la distal integrada por 4 huesos que de zona lateral a medial son:
- Trapecio
- Trapezoide
- Hueso grande
- Hueso ganchoso o ganchudo.
Complejo articular de la muñeca
Es un complejo articular, porque depende de varias articulaciones. Anatómicamente
independientes, aunque todas se complementan funcionalmente. Nos encontramos
tres:
- Articulación radiocarpiana: la cual se establece entre antebrazo y zona del
carpo.
- Articulación mediocarpiana: se forma al enfrentarse los huesos de la primera
fila con los de la segunda.
- Articulación intercarpianas: se forma entre los distintos huesos de cada fila.
Articulación radiocarpiana (condílea).
El cubito es más corto que el radio y no llega al carpo, para conseguir que los dos
estén a la misma altura está el ligamento triangular que se extiende desde el cubito,
que presenta una apófisis estiloides. Los “tres” huesos de la primera fila forman el
condilo carpiano.
Articulación medio carpiana (doble condilea) e intercarpianas (artrodias).
1. En medio de las dos filas es donde se localiza una articulación doble condilea,
nos encontramos concretamente que el escafoides presenta un saliente
ovoideo, que se relaciona con el trapecio y el trapezoid
(...)
Tema 25: Sistema neuromuscular del nervio cubital.
SNM del nervio cubital
Se origina en la región axilar, pasando por el brazo donde ocupa una posición
medial, y en el codo entre la epitróclea y el olécranon, continúa su recorrido por el
antebrazo, se encuentra en posición anterior medial.
No atraviesa el túnel del carpo, se encuentra por delante de este, pasa por el túnel de
Guyon. Una vez que pasa por el canal de Guyon describe una curva en la mano.
Se encarga de inervar a una serie de músculos que se encuentran en la zona interna y
actúa sobre musculaturas de la mano fundamentalmente musculaturas del dedo
pulgar y del dedo meñique.
Músculos interóseos.
Entre cada dos diáfisis de metacarpianos vecinos, constituyen dos tipos de
musculaturas:
• Los interóseos dorsales: en la zona dorsal, la cara posterior.
• Los interóseos palmares en la zona palmar, la cara anterior.
Ambos músculos terminan en un tendón que se desdobla, se inserta en la base de la
falange próximal y otro desdoblamiento se une al tendón de los músculos extensores
de los dedos.
Estos músculos, los dorsales son 4, y los palmares son únicamente 3, falta el del
primer espacio ya que existe un músculo especial equivalente al 1º palmar.
Al estar interpuestos entre los metacarpianos tienen una importancia para el
movimiento de la mano:
• Los interóseos palmares contribuyen a la aproximación de los 4 últimos
dedos
• Los interóseos dorsales contribuyen a separar los dedos entre sí.
La actuación conjunta de ambas musculaturas puede permitir que la mano se
coloque en “posición de visera”, flexión y extensión de las falanges.
Músculo abductor o aproximador y músculo flexor corto del pulgar
• El músculo aproximador o abductor del pulgar es el encargado de la
aproximación del pulgar. El músculo esta formado por dos cabezas:
o La cabeza trasversa que se sitúa en el puente entre el 2º y 3º
metacarpiano.
o La cabeza oblicua se sitúa en la cara anterior del hueso grande y
trapezoide.
Ambas se relacionan y terminan en la zona medial interna de la falange
pulgar proximal.
• El músculo flexor corto se encuentra sobre el músculo abductor. Tiene
también dos cabezas. La cabeza profunda es la única de las dos que esta
inervada por el nervio cubital. Se origina en la cara anterior del trapezoide y
del hueso grande y su porción profunda se dirige hacia la zona lateral de la
(...)
Tema 27: Sistemas neuromusculares del tronco secundario posterior en el
hombro. Sistema neuromuscular del nervio circunflejo o axilar. Sistema
neuromuscular del nervio radial I: grupo muscular braquial.
SNM derivados del tronco secundario posterior en el hombro.
Van a estar destinados a musculaturas de la parte posterior del cuerpo. Son músculos
extensores del tipo separadores.
Nos encontramos con el nervio subescapular, que es un nervio que inerva a dos
musculaturas:
• El músculo subescapular se inserta en la cara anterior de la escápula, sus
fibras se dirigen al humero (troquín), atravesando la articulación
escapulohumeral. Este músculo es rotador interno, que ayuda a la separación
del brazo.
• El músculo redondo mayor, por su extremo proximal se inserta en la fosa
infraespinosa de la escápula, también en el labio interno de la corredera
bicipital del húmero y al contraerse acerca el húmero al cuerpo
(aproximador). Es un músculo rotador interno del brazo.
Manguito de los rotadores
Son músculos que van a estar rodeando a la articulación escapulohumeral. Nos
encontramos con una serie de músculos:
a) El músculo supraespinoso se coloca por arriba de la articulación
escapulohumeral.
b) El músculo infraespinoso se coloca por delante de la articulación.
c) El músculo redondo menor se coloca por la parte posterior de la articulación.
d) El músculo subescapular se coloca también en la parte posterior.
Todos estos músculos tienen una acción rotadora externa o interna. Son
importantísimos por la patología que se puede producir ya que cuando llega a la
cápsula son tendones y éstos se pueden romper, y pueden dar origen a la patología
del “hombro doloroso”.
Entre el supraespinoso y el deltoides se interpone una bolsa serosa que favorece el
desplazamiento, es realmente una articulación falsa, la subacromial o subdeltoidea.
Se puede inflamar la bolsa y producir patologías, también pueden aparecer
(...)
Tema 30: Organización arterial del antebrazo y de la mano.
La distribución arterial del antebrazo se realiza en un principio embrionario a
expensas de un eje arterial medial que continúa al del brazo. Sin embargo, con el
posterior desarrollo las estructuras se lateralizan, y tanto los huesos como los
músculos se duplican para cumplir la misión de movilidad conjugada que tiene
encomendado el antebrazo. Ello exige la duplicidad del dispositivo arterial y por
tanto a nivel de la articulación del codo tiene lugar la bifurcación de la arteria
humeral o braquial en una rama interna de tipo cubital y otra externa que será la
radial.
Arteria cubital. Origen y trayecto.
Surgida como rama interna de la bifurcación humeral, esta artería desciende por el
antebrazo buscando el borde interno o cubital, deslizándose sobre el músculo
braquial primero, para apoyarse sobre el flexor común profundo que le sirve de
fondo en su trayecto antebraquial.
En cambio le cubren el pronador redondo primero y el flexor común superficial
después, teniendo que atravesar el ojal aponeurótico que se interpone entre las
inserciones radiales y coronoideas de dicho músculo. Después acompaña al nervio
cubital hasta que en la parte baja ocupa el hueco que media entre los tendones del
cubital anterior, por dentro, y los del flexor común superficial y palmar mayor, que
se sitúan por fuera. Este hueco es conocido como canal de Guyón.
Después de pasar por el canal de Guyón va a seguir con un recorrido superficial por
la palma de la mano, sobre los tendones flexores de la mano, formando un arco
arterial palmar superficial de los dedos, pero con una ayuda que procede de la arteria
radial.
(...)
Tema 1: Introducción. Concepto de Anatomía Humana. Posición Anatómica.
Planos y direcciones indicadoras del cuerpo humano. Terminología Anatómica
Definición
La anatomía humana es la ciencia que estudia la forma y la estructura del ser
humano.
Métodos de Anatomía
• Anatomía descriptiva: analiza individualmente cada una de las estructuras del
cuerpo humano.
• Anatomía topográfica: relaciona todos los elementos que están en una toma
del cuerpo humano.
• Anatomía radiológica: nos permiten mediante diversas técnicas radiológicas
analizar distintos elementos del cuerpo humano vivo.
• Anatomía tridimensional: con diversas técnicas se consigue estudiar diversas
estructuras de forma tridimensional.
• Anatomía de Superficie: estudio de diversas estructuras que se encuentran en
la superficie, aparición de resaltes y relieves.
Posición Anatómica
Llamamos posición anatómica al individuo de pie, con los miembros inferiores
juntos, con los miembros superiores junto al tronco y con las palmas de las manos
hacia al frente al igual que la mirada.
Ejes y planos de referencia
• Plano sagital: Se dirige desde la parte
anterior en la parte posterior. Divide el
cuerpo en dos mitades derecha a izquierda).
Cuando está en relación con el eje del
cuerpo se llama plano medio. Los planos
paralelos al sagital son para sagitales.
• Plano frontal: plano vertical que pasa
perpendicularmente al plano medio. Divide
el cuerpo en dos porciones (ventral o
anterior y dorsal o posterior). Cuando se
refiere a estructuras de la cabeza, se llama
plano coronal.
• Plano trasversal: planos perpendiculares a
los otros dos. Dividen al cuerpo en parte
superior e inferior.
Terminología de posición
(...)
Tema 3: Generalidades sobre los músculos. Anexos musculares y tendones.
Músculos. Tipos
En el organismo tenemos tres tipos de músculos:
• Músculo estriado o esquelético: presente en el aparato locomotor y permiten
los movimientos.
• Músculo liso: se encuentran en el intestino y funcionan fuera del control de la
voluntad.
• Músculo cardiaco: es el músculo del corazón.
Músculo esquelético
La zona central del músculo es la que dota de fuerza y potencia al músculo y se
denomina vientre muscular. La otra zona sería donde se inserta el músculo en el
hueso y hay dos tipos:
• Carnosas: cuando el músculos se inserta directamente al hueso.
• Tendinosa hay una estructura especializada que los une. El tendón.
Músculo estriado. Tipos
a) Fusiforme: vientre muscular y dos tendones en los extremos en forma de
huso.
b) Bíceps: músculo con dos cabezas.
c) Digástrico: dos vientres musculares separados por una superficie tendinosa.
d) Poligástrico: con una gran cantidad de vientres musculares.
e) Unipenniforme: con forma de pluma de ave.(media)
f) Plano.
g) Bipenniforme: con forma de pluma de ave. (entera)
Anejos musculares
Las fundas de los músculos se llaman facias musculares, son individuales. Se
pueden formar tabiques que envuelven a varios músculos.
Las bolsas serosas protegen y facilitan los movimientos del músculo sobre el
esqueleto. Las vainas sinoviales tendinosas, envuelven a los tendones para evitar el
roce del tendon con el hueso.
(...)
Tema 10: Organización articular de la columna vertebral. Unión vértebracefálica.
Articulaciones invertebrales
La articulación entre los cuerpos vertebrales es una anfiartrosis. Entre cada dos
cuerpos se dispone una almohadilla fibrocartilaginosa representada por el disco
intervertebral. El disco intervertebral tiene una forma biconvexa, aumentando su
altura en dirección caudal. Cada disco consta de un núcleo pulposo, que posee la
consistencia de un gel con gran concentración hídrica.
La función del disco intervertebral consiste en mantener un espacio indeformable
entre las vértebras que permita la actuación de fuerzas de comprensión axial y de
desplazamiento vertebral.
A su alrededor, en la zona periférica se encuentra al anillo fibroso, que rodea al
núcleo pulposo, y soporta las fuerzas de tensión.
El disco se rehidrata con el reposo, hinchándose con los fluidos procedentes de los
cuerpos vertebrales que atraviesan el cartílago hialino, que es el encargado de
recubrir los cuerpos vertebrales y es transparente.
Función y comportamiento del disco intervertebral
Se dice que está en carga cuando estamos de pie (se produce una deshidratación) y
se dice que está en descarga cuando no estamos de pie, y se va a recuperar el espacio
entre los dos cuerpos vertebrales (se produce una rehidratación).
Con la edad los discos vertebrales pierden funcionamiento, pierden agua, por ello
disminuye nuestra estatura a lo largo del tiempo.
Las hernias de disco se forman como causa de una degeneración.
Articulaciones interapofisarias o interfacetarias.
Las articulaciones interfacetarias que se establecen entre las apófisis articulares de
vértebras vecinas pertenecen al tipo articular de las artrodias. Son articulaciones que
poseen cartílago hialino en sus superficies articulares, membrana sinovial, liquido
sinovial y una cápsula articular elástica.
Son las encargadas de dirigir los movimientos de la columna vertebral.
Organización neuromuscular autóctona retrorraquídea.
Ligamentos invertebrales
Los ligamentos invertebrales van a actuar como frenos o limitadores del movimiento
de la columna vertebral. Encontramos seis:
1. Ligamento longitudinal o vertebral común anterior que va desde el tubérculo
anterior del atlas hasta la segunda o tercera vértebra sacra.
2. Ligamento longitudinal o vertebral común posterior igual que el anterior pero
por la parte posterior.
3. Ligamentos amarillos o interlaminares que recubren la cápsula de las
articulaciones y saltan de lámina a lámina desde el lado izquierdo hasta el
lado derecho. 15
4. Ligamento interespinoso son los que unen las apófisis espinosas.
5. Ligamento supraespinoso están en la parte superficial y posterior de los
anteriores.
6. Ligamentos intertrasversos son dobles en la región cervical, y son los
encargados de unir por cada lado a las apófisis trasversas.
Agujeros intervertebrales o de conjunción
Se forman en conjunto una serie de agujeros intervertebrales, derechos e izquierdos
que surgen de la conjunción de las vértebras y que también se designan con este
nombre. Son mayores a medida que se van considerando niveles mas inferiores de la
columna siendo máximos a nivel lumbar. Estos permiten la salida de los nervios
raquídeos y a la vez permiten el paso de elementos vasculares que atienden el riego
del contenido nervioso del conducto vertebral.
Unión vertebro-cefálica
La amplitud de movimientos a estos niveles es mayor, lo que exige articulaciones
plenamente funcionales.
• A nivel cervico-cefálico se establece un doble dispositivo articular. Por un
lado tenemos a la articulación atlanto-occipital, doble condílea, entre los
cóndilos del occipital y las carillas articulares superiores de las masas
laterales del atlas, que permite la flexión-extensión y la lateralidad.
• Entre el atlas y el axis se establece la articulación atlanto-axoidea. Va a ser
una articulación triple, por un lado la apófisis odontoides del axis se relaciona
con la cara posterior del arco anterior del atlas. Esta articulación medial,
trocoide. Además, las caras articulares inferiores del atlas se articulan con las
superiores del axis, estableciéndose una doble articulación atlanto-axoidea
lateral.
Unión vertebro-cefálica. Ligamentos.
El vértice de la apófisis odontoides queda unido por un triple ligamento con un haz
medio (ligamento del vértice) y dos laterales (ligamentos alares) que le fijan a la
superficie basilar del hueso occipital. Igualmente los desplazamientos del ligamento
transverso del atlas quedan limitados mediante un brazo ligamentoso superior
trasverso-occipital y otro inferior transverso-axoideo. Estos tres últimos completan
el denominado ligamento cruciforme del atlas.
Unión vertebro-cefálica. Ligamentos.
1. Membrana atlanto-occipital anterior es la posición más alta del ligamento
longitudinal anterior.
2. Membrana atlanto-occipital posterior es la posición más alta de ligamento
longitudinal posterior.
3. Membrana tectoria esta pegada a
(...)
Tema 15. Organización osteoarticular de la pelvis. Articulaciones sacroilíacas y
sínfisis del pubis.
Pelvis. Organización osteoarticular.
Las paredes pelvianas van a tener una función protectora de los aparatos que están
en su interior (mayoritariamente aparato genital). Otra función muy importante es
mantener el peso del cuerpo. Este peso cuando se está de pie se va a transmitir a
miembros inferiores. Cabe destacar otra función y es la de alojar el feto en el
embarazo de la mujer.
Va a estar formado por dos huesos (cinturón pélvico), más la columna vertebral,
formado por huesos coxal y las articulaciones sacroilíacas, y otra tercera articulación
que cierra el cinturón por delante, la sínfisis del pubis.
Hueso coxal.
Son huesos de tipo plano que tienen tres centros de osificación, con lo que dan tres
porciones distintas:
• Ilion: en forma de raqueta, es la porción superior.
• Isquion: parte posterior e inferior del hueso.
• Pubis: parte anterior del hueso coxal.
La zona en la cual se unen las 3 porciones recibe el nombre de acetábulo y es donde
se va a formar la superficie articular para la articulación que se va a establecer con el
fémur.
Detalles:
- Todo el borde superior del ileon se conoce como la cresta ilíaca, y por
delante va a terminar en un resalte, llamado espina ilíaca anterosuperior. El
Ilion tiene una cara externa y otra interna. La cara interna es lo que se conoce
como fosa ilíaca interna.
- El isquion tiene un saliente puntiagudo que es lo que se conoce como espina
ciática o espina isquiática. La porción más inferior del isquion del hueso
coxal se va a formar un ensanchamiento del hueso y es lo que se conoce
como tuberosidad isquiática que es donde recae el peso cuando nos sentamos.
- La zona más anterior del pubis, en la que vamos a distinguir la rama superior
del pubis y la zona que une el pubis con el isquion, tenemos la rama
isquiopubiana.
- El pubis por delante y el isquion por detrás van a formar el agujero obturador.
Sínfisis del pubis.
Entre ambos pubis se va a establecer una articulación, sínfisis del pubis, del tipo de
anfiartrosis, y entre ambos se va a establecer un fibrocartílago. Éste va a tener una
pequeña hendidura que puede ser considerada como cavidad articular. Su función es
unir los dos huesos coxales, ayudados de los ligamentos púbicos anteriores, que
refuerzan la cara anterior y de los posteriores que refue
(...)
Apuntes de anatomía.
El abdomen parietal se extiende desde el orificio central del tórax hasta la pelvis.
Tiene un techo que va separando la cavidad torácica. La pared posterior donde esta
colocada la columna vertebral recibe el nombre de fondo lumbo-iliaco, el techo
corresponde al diafragma y las paredes anterolaterales es la denominada musculatura
anterolateral.
Su función es la de protección de órganos y vísceras y la de participar en los
movimientos de la columna vertebral. Además facilita la evacuación del aparato
digestivo, urinario y en el caso femenino también ayuda en el parto.
Fondo lumbo-ilíaco
En el centro de esta región se encuentra la columna vertebral, y a ambos lados unas
musculaturas:
• El músculo cuadrado lumbar o de los lomos el cual se extiende desde la
última costilla hasta la cresta iliaca por abajo. Es un músculo respiratorio que
tira hacia debajo de la ultima costilla y es espiratorio.
• El músculo psoas-iliaco. Se lanza desde las apófisis costiformes de las
lumbares, tomando atadura en la zona interna de la epífisis del fémur.
En realidad esta formado por dos músculos o porciones, el músculo del psoas
y el ilíaco.
La masa muscular del psoas mayor desciende destacando sobre la pared
posterior del abdomen, se detiene a la altura de la pelvis mayor
incorporándose en la porción iliaca, y bajan ambas conjuntamente a insertarse
en el trocante menor del fémur. Esta masa muscular es importante en la
flexión del fémur.
Fondo lumbo-ilíaco. Ligamentos
Se distinguen dos ligamentos:
• El ligamento arqueado medial que está más relacionado con el psoas (arco
del psoas).
• El ligamento arqueado lateral se encuentra en la zona más alta (arco del
cuadrado lumbar).
Diafragma
Es el encargado de separar la cavidad torácica de la abdominal.
El diafragma es el principal músculo respiratorio, cuya inervación se debe a un par
de nervios frénicos de origen cervical (el segundo, tercer y cuarto nervio).
El diafragma se origina en la zona del cuello después baja, se inserta en el orificio
inferior del tórax, no forma un tabique horizontal sino que esta abombado hacia el
interior de la cavidad torácica. En el lado derecho es mayor el abombamiento d
Universidad de Sevilla, apuntes de anatomía.
Plano vasculonervioso.
Sobre el plano muscular del transverso vienen a situarse los elementos
vasculonerviosos, de estas paredes abdominales, integrados a expensas de los
últimos paquetes intercostales, que una vez agotados el espacio intercostal
correspondiente, avanzan siguiendo una marcha oblicua descendente para continuar
ahora deslizándose sobre el plano muscular transverso. Tal ocurre a partir del octavo
paquete intercostal, hasta el duodécimo (nervio subcostal), a más de ramos de
procedencia lumbar, que en su aspecto neural, tienen su origen a partir del primer
nervio raquídeo lumbar y vienen a constituir los llamados nervios abdominogenital
mayor y menor.
Estos elementos neurales, en su aspecto motor, abordan lateralmente a los músculos
rectos anteriores para encargarse de atender su inervación.
Los ramos vasculares se agotan más lateralmente, ya que la zona medial tiene
resuelto sus problemas de riego gracias al sistema epigástrico.
Músculo oblicuo interno del abdomen.
Queda integrado por una lámina muscular de fibras oblicuas hacia arriba y adentro
que toman inserción a nivel del intersticio de la parte anterior de la cresta ilíaca y en
el tercio externo del ligamento inguinal. Desde aquí irradian en abanio para terminar
por arriba en el reborde del ángulo infraesternal y vértice de las dos últimas costillas.
Además caminando adelante hacia la línea media, la lámina aponeurótica en los 2/3
superiores del abdomen se encuentra al músculo recto anterior del abdomen, y tiene
que desdoblarse en dos hojas para abrazarlo por detrás y por delante, terminando en
la línea alba.
Por el contrario, en el tercio inferior de la pared abdominal anterior, las fibras
musculares del trasverso y del oblicuo se unen dando origen a la llamada
musculatura conjunta, que arrancando del tercio externo del ligamento inguinal con
(...)
Tema 19: Organización neuromuscular del periné.
Organización neuromuscular del periné. Plexo Pudendo
Esta formando un espacio rómbico, queda ocupado por planos musculares, pero no
totalmente porque se queda una hendidura para que pase a los aparatos genitales.
Dentro de este rombo y superficialmente, se distingue un triangulo anterior,
urogenital, y un triangulo posterior, anal. Lo visualizamos en el siguiente orden:
1. La aponeurosis perineal profunda equivale a la fascia pelviana.
a. Plano muscular profundo: en conjunto forman el diafragma pelviano.
2. La aponeurosis perineal media separa el plano muscular profundo del
intermedio.
a. Plano muscular intermedio: se dispone alrededor de los distintos
orificios para la abertura y cierre de estos: esfínteres.
3. La aponeurosis perineal media separa el plano muscular superficial del
intermedio.
a. Plano muscular superficial: esta formado por una serie de músculos
encargados de la erección del miembro.
4. La aponeurosis perineal superficial: equivale a la fascia de Colles. Es la que
esta más cerca de la piel.
Los sistemas neuromusculares dependientes de la región pélvica quedan supeditados
neuralmente a la rama anterior del 4º par de nervios raquídeos sacros, a la cual se
unen pequeños ramitos procedentes del segundo y tercero sacros para dar lugar en
conjunto al llamado plexo pudendo que es el encargado de la inervación de las
citadas musculaturas.
Diafragma pelviano. Músculo elevador del ano e isquiococcígeo.
El músculo elevador del ano se inserta en el espacio que media entre la cara interna
y posterior del pubis y la espina ciática. Desde toda esta amplia inserción las fibras
musculares se dirigen oblicuas hacia atras y hacia abajo para venir a confluir en el
vértice y los bordes del cóccix. Está formado por tres porciones:
• La porción ileococcígea: que se extiende desde el arco aponeurótico hasta el
cóccix que posee amplias inserciones en el hueso coxal:
o En la parte lateral se encuentra el músculo obturador interno (arco
aponeurótico del ano) que cierra la cara interna del agujero obturador.
o Por el extremo posterior se encuentra el cóccix.
• La porción subcoccigea cuyas fibras van hacia atrás y terminan
entrecruzandose con las del otro lado por delante del vértice del cóccix.
• La porción puborrectal que abraza por detrás al recto y se inserta en la cara
anterior del pubis prácticamente en la sínfisis.
El músculo elevador del ano soporta las vísceras pelvianas, al recto y al ano y, se
complementa con el músculo coccígeo, que va desde la zona lateral del cóccix y
parte baja del sacro hasta el isquion.
La zona posterior va a ser el que mueve la cola en el reino animal.
(...)
Universidad de Sevilla, apuntes de anatomía, facultad de Medicina.
Tema 22: Organización osteoarticular de la muñeca. Carpo. Articulaciones
radiocarpiana y mediocarpiana.
Esqueleto de la mano
Podemos dividir a la mano en tres partes:
- Carpo: región integrada por 8 piezas.
- Metacarpo: consta de 5 piezas (los 5 dedos).
- Falanges: se encuentran en los 5 dedos.
Carpo. Mano derecha.
La primera fila es la proximal integrada por 4 huesos, que de zona lateral a medial
son:
- Escafoides
- Semilunar
- Piramidal
Sobre la cara anterior del piramidal esta el:
- Pisiforme: solo está articulado con el piramidal.
La segunda fila es la distal integrada por 4 huesos que de zona lateral a medial son:
- Trapecio
- Trapezoide
- Hueso grande
- Hueso ganchoso o ganchudo.
Complejo articular de la muñeca
Es un complejo articular, porque depende de varias articulaciones. Anatómicamente
independientes, aunque todas se complementan funcionalmente. Nos encontramos
tres:
- Articulación radiocarpiana: la cual se establece entre antebrazo y zona del
carpo.
- Articulación mediocarpiana: se forma al enfrentarse los huesos de la primera
fila con los de la segunda.
- Articulación intercarpianas: se forma entre los distintos huesos de cada fila.
Articulación radiocarpiana (condílea).
El cubito es más corto que el radio y no llega al carpo, para conseguir que los dos
estén a la misma altura está el ligamento triangular que se extiende desde el cubito,
que presenta una apófisis estiloides. Los “tres” huesos de la primera fila forman el
condilo carpiano.
Articulación medio carpiana (doble condilea) e intercarpianas (artrodias).
1. En medio de las dos filas es donde se localiza una articulación doble condilea,
nos encontramos concretamente que el escafoides presenta un saliente
ovoideo, que se relaciona con el trapecio y el trapezoid
(...)
Tema 25: Sistema neuromuscular del nervio cubital.
SNM del nervio cubital
Se origina en la región axilar, pasando por el brazo donde ocupa una posición
medial, y en el codo entre la epitróclea y el olécranon, continúa su recorrido por el
antebrazo, se encuentra en posición anterior medial.
No atraviesa el túnel del carpo, se encuentra por delante de este, pasa por el túnel de
Guyon. Una vez que pasa por el canal de Guyon describe una curva en la mano.
Se encarga de inervar a una serie de músculos que se encuentran en la zona interna y
actúa sobre musculaturas de la mano fundamentalmente musculaturas del dedo
pulgar y del dedo meñique.
Músculos interóseos.
Entre cada dos diáfisis de metacarpianos vecinos, constituyen dos tipos de
musculaturas:
• Los interóseos dorsales: en la zona dorsal, la cara posterior.
• Los interóseos palmares en la zona palmar, la cara anterior.
Ambos músculos terminan en un tendón que se desdobla, se inserta en la base de la
falange próximal y otro desdoblamiento se une al tendón de los músculos extensores
de los dedos.
Estos músculos, los dorsales son 4, y los palmares son únicamente 3, falta el del
primer espacio ya que existe un músculo especial equivalente al 1º palmar.
Al estar interpuestos entre los metacarpianos tienen una importancia para el
movimiento de la mano:
• Los interóseos palmares contribuyen a la aproximación de los 4 últimos
dedos
• Los interóseos dorsales contribuyen a separar los dedos entre sí.
La actuación conjunta de ambas musculaturas puede permitir que la mano se
coloque en “posición de visera”, flexión y extensión de las falanges.
Músculo abductor o aproximador y músculo flexor corto del pulgar
• El músculo aproximador o abductor del pulgar es el encargado de la
aproximación del pulgar. El músculo esta formado por dos cabezas:
o La cabeza trasversa que se sitúa en el puente entre el 2º y 3º
metacarpiano.
o La cabeza oblicua se sitúa en la cara anterior del hueso grande y
trapezoide.
Ambas se relacionan y terminan en la zona medial interna de la falange
pulgar proximal.
• El músculo flexor corto se encuentra sobre el músculo abductor. Tiene
también dos cabezas. La cabeza profunda es la única de las dos que esta
inervada por el nervio cubital. Se origina en la cara anterior del trapezoide y
del hueso grande y su porción profunda se dirige hacia la zona lateral de la
(...)
Tema 27: Sistemas neuromusculares del tronco secundario posterior en el
hombro. Sistema neuromuscular del nervio circunflejo o axilar. Sistema
neuromuscular del nervio radial I: grupo muscular braquial.
SNM derivados del tronco secundario posterior en el hombro.
Van a estar destinados a musculaturas de la parte posterior del cuerpo. Son músculos
extensores del tipo separadores.
Nos encontramos con el nervio subescapular, que es un nervio que inerva a dos
musculaturas:
• El músculo subescapular se inserta en la cara anterior de la escápula, sus
fibras se dirigen al humero (troquín), atravesando la articulación
escapulohumeral. Este músculo es rotador interno, que ayuda a la separación
del brazo.
• El músculo redondo mayor, por su extremo proximal se inserta en la fosa
infraespinosa de la escápula, también en el labio interno de la corredera
bicipital del húmero y al contraerse acerca el húmero al cuerpo
(aproximador). Es un músculo rotador interno del brazo.
Manguito de los rotadores
Son músculos que van a estar rodeando a la articulación escapulohumeral. Nos
encontramos con una serie de músculos:
a) El músculo supraespinoso se coloca por arriba de la articulación
escapulohumeral.
b) El músculo infraespinoso se coloca por delante de la articulación.
c) El músculo redondo menor se coloca por la parte posterior de la articulación.
d) El músculo subescapular se coloca también en la parte posterior.
Todos estos músculos tienen una acción rotadora externa o interna. Son
importantísimos por la patología que se puede producir ya que cuando llega a la
cápsula son tendones y éstos se pueden romper, y pueden dar origen a la patología
del “hombro doloroso”.
Entre el supraespinoso y el deltoides se interpone una bolsa serosa que favorece el
desplazamiento, es realmente una articulación falsa, la subacromial o subdeltoidea.
Se puede inflamar la bolsa y producir patologías, también pueden aparecer
(...)
Tema 30: Organización arterial del antebrazo y de la mano.
La distribución arterial del antebrazo se realiza en un principio embrionario a
expensas de un eje arterial medial que continúa al del brazo. Sin embargo, con el
posterior desarrollo las estructuras se lateralizan, y tanto los huesos como los
músculos se duplican para cumplir la misión de movilidad conjugada que tiene
encomendado el antebrazo. Ello exige la duplicidad del dispositivo arterial y por
tanto a nivel de la articulación del codo tiene lugar la bifurcación de la arteria
humeral o braquial en una rama interna de tipo cubital y otra externa que será la
radial.
Arteria cubital. Origen y trayecto.
Surgida como rama interna de la bifurcación humeral, esta artería desciende por el
antebrazo buscando el borde interno o cubital, deslizándose sobre el músculo
braquial primero, para apoyarse sobre el flexor común profundo que le sirve de
fondo en su trayecto antebraquial.
En cambio le cubren el pronador redondo primero y el flexor común superficial
después, teniendo que atravesar el ojal aponeurótico que se interpone entre las
inserciones radiales y coronoideas de dicho músculo. Después acompaña al nervio
cubital hasta que en la parte baja ocupa el hueco que media entre los tendones del
cubital anterior, por dentro, y los del flexor común superficial y palmar mayor, que
se sitúan por fuera. Este hueco es conocido como canal de Guyón.
Después de pasar por el canal de Guyón va a seguir con un recorrido superficial por
la palma de la mano, sobre los tendones flexores de la mano, formando un arco
arterial palmar superficial de los dedos, pero con una ayuda que procede de la arteria
radial.
(...)
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